辣媽參考書

PART 2 初次產檢3大要項總覽
時間：在妊娠未滿十七週時，媽咪就必須接受替一次產檢。
檢查項目：
【問診】
★ 第一次檢查，一般來講，醫師會詢問這些問題：
1媽咪的健康及飲食情形。
2針對有影響性的行為做診斷，例如有無服藥習慣？過去有沒有服用或注射避孕藥？子宮內有沒有放避孕器？有無抽煙、喝酒？因為這些因素可能會造成流產或是胎兒畸形。
3另外，還會詢問媽咪月經週期的天數，並推算預產期的時間，對於過去是否曾經自然流產、或是人工墮胎、早產或是已育有小孩(當時產程的進行如何)、以及產後恢復情形如何等等。

★ 家庭疾病史
準媽咪與配偶的直系或是旁系近親是否有遺傳性疾病、或是先天性內科疾病；準媽咪的姊妹們(包括有表、堂姊妹)，在懷孕生產的過程中是否曾出現特殊的狀況，或者剛出生的寶寶有過任何不適症狀等等。

★ 過去疾病史
醫師會詢問準媽咪是否曾罹患一般的疾病，例如：糖尿病、心臟病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺疾病、精神病等；是否曾罹患感染性疾病：德國麻疹、麻疹、及水痘。

★ 過去孕產史
懷孕的媽咪可以分為初產婦及經產婦，對於初產婦而言，了解她的過去有無懷孕或流產的經驗是必需的，而且如果是曾做過人工刮勺術，則此胎很可能發生植入性胎盤；另外也有可能會發生子宮頸閉鎖不全所造成的流產。在經產婦方面，了解過去懷孕或生產時有無其它合併症，如子癇前症、產程遲滯等。
【身體檢查】

★ 身高
小於150公分的準媽媽，如果骨盆腔也較為狹小的話，自然產時可能會有困難，雖說兩者並不一定有完全的關聯，但是仍建議應與醫師詳細商談，以確保生產順利。

★ 體重
孕期前體重偏低的準媽媽，孕期的體重可以再增加多一點，相反地，如果孕前體重偏高者，則應多加控制自身的體重進展。在懷孕初期若是因為孕吐而導致體重減輕者，也無需太過擔心，只要均衡的攝取所需的營養即可。

★ 血壓
測量血壓，收所壓若是在140mm/Hg以上、舒張壓再90mm/Hg以上時，就是屬於高血壓了，所以媽咪在懷孕初期應隨時注意自己的血壓值。
【實驗室檢驗】

★ 血液檢查
抽血檢驗白血球、紅血球、血小板的數目，以及血球容積比、血紅素、平均紅血球體積。準媽咪的平均紅血球體積如果小於80(f1)的話，可能是地中海型貧血帶因者，其配偶也必須接受平均紅血體積檢查。如果配偶經檢查後MCV也小於80，則夫妻一做進一步的檢查，已確定是否為同型帶因者，胎兒有四分之一的機會會罹患重型地中海貧血，胎兒則須做基因的診斷。若是血小板的數目少於150000mm的話，可能會產生凝血問題，應做進一步的檢查，以確保寶寶的健康。

★ 血型 確定準媽咪的血型。

★ Rh因子
Rh血型性的人並不多見，但若是準媽咪屬於Rh血型陰性，而準爸爸屬於Rh陽性的話，

★ 梅毒檢查(VDRL)
梅毒血清的試驗若是呈現陽性者可能患有梅毒，須進一步檢測。如果準媽咪確定感染了梅毒，胎兒會有先天性梅毒感染及畸形的可能性。所以，準媽咪必須接受抗生素治療，胎兒也要做超音波追蹤檢查，必要時可考慮做胎兒臍帶血檢查。準媽咪梅毒愈早治療，對胎兒的影響越小。

★ 尿液常規檢查
尿液檢查包括有：PH值、葡萄糖、蛋白質、紅血球及白血球數目，尿糖過高的話，可能患有糖尿病，尿蛋白過高則可能是腎功能不良，並可以檢驗出尿路結石或感染。

★ 德國麻疹免疫球蛋白G檢查(Rubella IgG)
德國麻疹抗體檢驗結果呈陽性，表示曾經感染過德國麻疹以具有終生免疫力。呈陰性的話，應該盡量減少出入公共場所以避免受到感染，並在產後注射德國麻疹疫苗。懷孕期間若是感染了德國麻疹，會對胎兒造成不良的影響，應立即就醫確定診斷。